Aménorrhée

L'aménorrhée (l'absence de règles pendant plus de trois mois) est une affection complexe avec plusieurs causes sous-jacentes possibles. L'hygiène de vie, l'alimentation, l'exercice physique et le niveau de stress jouent tous un rôle important dans le maintien d'un cycle menstruel équilibré et régulier.  

En médecine traditionnelle chinoise, l'aménorrhée peut soit être causée par une carence, soit par une obstruction / stagnation.  

Il existe plusieurs types de carence : on peut citer l'aménorrhée due à une carence du Jing des Reins, une carence du Yin des Reins et/ou une carence du sang :  

Le Jing (Essence) constitue notre principal réservoir d'énergie, initialement hérité de nos parents et utilisé tout au long de notre vie. C'est le fondement de notre force vitale, donc si l'Essence est très faible, elle peut être une cause d'aménorrhée primaire (absence de règles chez une adolescente ou une femme n'ayant jamais eu de règles) et secondaire (absence de règles de plus de trois mois chez une femme déjà réglée). En MTC, les Reins sont responsables de notre santé osseuse. En cas de faiblesse de Jing, la production de sang par la moelle osseuse est insuffisante, il n'y a donc pas assez de sang et les menstruations s'arrêtent.

La carence du Yin des Reins est la cause la plus fréquente d'aménorrhée. Le Yin, élément rafraîchissant et nourrissant, peut devenir déficient en raison de facteurs liés au mode de vie ou à la constitution individuelle. Le Yin est nécessaire pour le développement optimal des follicules (aboutissant à l'ovulation), pour la production suffisante du mucus cervical fertile (présentant une consistance type « blanc d'oeuf » pendant la phase ovulatoire) et pour aider à "renforcer le sang" afin d'épaissir et de nourrir l'endomètre. Les symptômes d'insuffisance du Yin des Reins entraînent des règles irrégulières ou peu abondantes, une absence de mucus cervical fertile, des étourdissements et/ou des douleurs dans le bas du dos.   

L'aménorrhée par carence du sang est généralement associée à une faiblesse du Yin des Reins. Dans certains cas, l'aménorrhée fait suite à la perte de grandes quantités de sang après une hémorragie (comme en cas d'interruption de grossesse, de fausse couche ou d'accouchement). Dans d'autres cas, c'est le résultat d'une insuffisance au niveau de la Rate (qui est responsable de la production de sang en MTC). La Rate peut être affaiblie par la pratique d'exercices physique intenses (chez les jeunes femmes sportives qui s'entraînent intensément), par les longues périodes de surmenage et / ou de sous-nutrition (régimes, troubles du comportement alimentaire…) ou après une maladie de longue durée. Dans ces cas, le traitement met également l'accent sur l'alimentation, en favorisant les aliments riches en fer et en bons gras. Un bon équilibre entre les phases de repos et les phases d'actions est également important.  

L'aménorrhée causée par une obstruction est le résultat d'une stagnation de Qi du Cœur ou du Foie, d'une accumulation de flegme humide ou d'une stase sanguine. Les règles qui cessent en raison de blocages ont tendance à s'arrêter assez soudainement, par rapport aux règles qui s'arrêtent progressivement à cause d'une carence. En effet, en cas de carence, les règles peuvent devenir irrégulières avant l'arrêt complet du cycle. Si la stagnation ne dure pas depuis trop longtemps et n'a pas créé d'autres déséquilibres, le traitement de l'obstruction en MTC peut aboutir rapidement à un retour de cycle menstruel régulier .  

Le Qi du Coeur peut stagner en cas de stress mental ou d'anxiété prolongée. Le Qi Gong, le yoga, la méditation ou les techniques de réduction du stress sont des compléments importants au traitement d'acupuncture. Si la stagnation du Coeur n'a pas endommagé le Yin et le Yang des Reins, un protocole simple et régulier d'acupuncture pourra résoudre cette stagnation et sera suffisant pour rétablir un cycle menstruel équilibré.  

Le Qi du Foie peut devenir stagnant et conduire à une aménorrhée en cas de frustration, d'irritabilité ou de dépression prolongée. Des niveaux élevés de stress ou de changements de vie, tels qu'un déménagement, un changement de travail ou de nombreux voyages sur une courte durée, peuvent également entraîner l'arrêt des règles. D'autre part, ce type d'aménorrhée peut survenir après un allaitement prolongé (plus d'un an).  

L'aménorrhée post-pilule est très courante de nos jours et se manifeste par l'incapacité du corps à rétablir un cycle menstruel régulier dans les six mois suivant l'arrêt de la pilule contraceptive orale. La pilule interrompt les cycles hormonaux naturels, de sorte que le Qi du Foie (responsable des rythmes naturels de l'organisme) est affecté. Chez certaines femmes, cet effet persiste après l'arrêt de la pilule bloquant ainsi le retour d'un cycle menstruel naturel.   

L'aménorrhée par accumulation de flegme / humidité peut survenir en raison de mauvaises habitudes alimentaires, surtout en cas de consommation d'aliments riches (particulièrement l'excès de produits laitiers), gras et sucrés, ou bien à cause d'une faiblesse héréditaire. L'aménorrhée associée à la prise de poids indique toujours une accumulation de flegme / humidité dans le corps.  

L'aménorrhée résultant d'une stagnation du sang, souvent liée aux kystes sur les ovaires ou sur d'autres glandes n'est pas courante. Cela peut être causé par des dilatations et curetages répétés qui forment des adhérences affectant la muqueuse de l'utérus bloquant le flux menstruel. La chirurgie peut être nécessaire pour éliminer ces obstructions mais la pharmacopée chinoise est également conseillée pour rééquilibrer l'endomètre.  

L'aménorrhée étant une condition complexe et multifactorielle, les traitements de MTC combinant les séances d'acupuncture, de pharmacopée chinoise, de programme nutritionnel individualisé ainsi qu'un programme d'exercice physique adapté doivent généralement être suivis pendant au moins trois mois afin de rétablir un cycle menstruel régulier et équilibré.  

Traitements de MTC à favoriser en cas d'aménorrhée :  

Acupression 

Acupuncture : ✅ 

Pharmacopée chinoise : ✅ 

Ventouses 

Conseils diététiques et d'hygiène de vie : ✅ 

Moxa / Chaleur :  ✅ 

Qi Gong : ✅ 

Tuina (massage des méridiens)